一用力就尿裤子，整天提心吊胆？50岁女士遭遇尴尬难题

2024-02-25作者：泌尿外科 俞江

       “咳嗽稍微大声也会漏尿，医生，你说这是怎么回事？”一个月前，曾女士找到苏州九龙医院泌尿外科主任医师王锡智时，因为漏尿造成的尴尬已经成了曾女士的“心病”，她不太好意思见朋友，甚至有点害怕去公共场所。“关键有时候尿裤子，我都不知道。”曾女士解释说。一开始，曾女士告诉医生，她曾经在其他医院做过子宫脱垂相关手术，手术前也曾有过漏尿的情况，但自从手术做完，漏尿的情况反而加重了。
       在了解到曾女士的情况后，王主任安排她做了一次全方面的检查，通过“尿动力学检查”，王主任确定了曾女士的病因。原来曾女士属于盆底脏器脱垂合并隐匿性尿失禁的患者。王主任打了个比方，盆底脏器脱垂相当于疾病1，隐匿性尿失禁相当于疾病2。曾女士同时患有两种疾病时，因为疾病1的影响，疾病2的症状反而轻，而当疾病1被通过手术处理后，疾病2的症状反而加重了。这也正好印证了，为什么曾女士感觉手术结束，自己尿失禁的现象越来越严重。

       明确病因后，泌尿外科主任医师王锡智、副主任医师俞江携团队通过精细的微创手术——尿道吊带为患者进行了安全有效的修复，术后效果良好，曾女士也打消了原来的疑虑。

      王主任介绍，顽固尿频、尿急、尿失禁和排尿费力往往不同于普通的尿路感染和前列腺炎等疾病，不是抗炎治疗和常规用药能解决的，有时需要进行尿动力学检查。尿动力学（Urodynamics）是根据流体力学原理，采用电生理学方法及传感器技术，检测尿路各部分的压力，流率及生物电活动来研究贮尿和排尿的生理过程及其功能障碍的一门科学。尿动力学检查，是目前三级甲等医院诊治顽固尿频、尿急、尿失禁和排尿费力相关疾病的重要手段。除了类似复杂尿失禁病例，前列腺增生但前列腺体积小而排尿费力严重的患者，各种外伤和手术后排尿功能障碍，双肾积水伴有排尿症状的患者，很可能需要进行尿动力学检查。