70多岁阿姨耳朵流脓二十多年，一查竟是这种病，拖不得
2023-12-18作者：耳鼻咽喉科
70多岁的朱阿姨（化名）有个老毛病，就是她的右耳经常会流脓水。据她回忆，这起源于很早以前的一次感冒发烧，当时耳朵好像被什么东西塞住了，听不清还隐隐作痛，吃了一些药，耳朵不疼了，她以为好了。
但在随后的二十多年里，她的右耳除了流脓水，听力也有些下降，她多次前往医院就诊，但一听要手术，她又十分的抗拒，想着滴点抗炎药水，慢慢总能恢复。
前不久，家人察觉她右耳的听力情况越来越差，十分担心，在朋友推荐下，带着朱阿姨来到苏州九龙医院耳鼻咽喉科就诊。副主任医师杨彬了解完朱阿姨的情况，为她安排了相关检查。根据耳纤维内镜报告和听力检测报告结果，杨主任又为朱阿姨进行了中耳CT检查，结果显示：右耳中耳乳突炎症。
杨主任邀请耳鼻咽喉科主任韩瑞珠会诊，根据各项检查结果，韩主任考虑患者为胆脂瘤型中耳炎。韩主任解释，像朱阿姨这种胆脂瘤型的慢性化脓性中耳炎，拖延的时间越久，不仅会破坏听小骨，导致听力减退；还容易破坏面神经骨管导致面瘫， 甚至还可能破坏脑板引起颅内并发症。
朱阿姨听完韩主任的介绍终于明白，自己的右耳患病时间太久，已经无法自行生长修复，只有通过手术，才能尽快解决这个困扰多年的问题。经过和韩主任、杨主任的详细沟通， 以及在家人的鼓励下，朱阿姨终于决定接受手术。
经过近三个小时的手术， 韩主任仔细清理了术腔内的胆脂瘤和肉芽，手术顺利完成。术后十余天，在医护人员的精心治疗和护理下，朱阿姨的右耳不再流脓，已于本月顺利地康复出院。
韩主任介绍，慢性化脓性中耳炎（CSOM）就是俗称的“烂耳朵”，是耳部的一个常见疾病。发作时耳道内会流脓、流水，患者会感觉耳部疼痛，头晕等，同时还会伴随着听力下降。慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤型中耳炎是这三种中耳炎中较为严重且易造成并发症的类型。
所谓胆脂瘤，并不是真正的肿瘤，而是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏。向上、向内、向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症。
韩主任提醒：当发现耳朵疼痛、瘙痒、流脓，尤其是出现听力下降时，应及时到医院耳鼻咽喉科就诊，及时发现、明确诊断治疗疾病，避免炎症进一步发展，破坏中耳、甚至内耳结构，出现不可挽回的损害。
