预防“老年痴呆”干货知识，建议转发家庭群

2024-01-15作者：院办 郑皓宇

       导致老年性痴呆的病因有很多，阿尔茨海默病（AD），是比较常见的一种。病因迄今未明，没有药物可以治愈，但，吃药可以缓解进程，提高生活质量。

       老年痴呆需要与以下疾病导致的继发性痴呆相鉴别：一、老年甲状腺功能减退，即“甲减”。辨别方法：检查甲状腺功能。二、正常颅压脑积水。辨别方法：脑CT和核磁共振检查。三、老年抑郁症。辨别方法：神经内科医生鉴定。

       老年痴呆应尽早科学诊断，明确病因，并非不可以治疗！由疾病导致的继发性痴呆，如果及时发现，完全可以治愈。而老年痴呆，是一种慢性病，在长达八到十年的过程中慢慢形成。即使不能治愈，也能有效缓解进程，提高生活质量，减轻患者的痛苦和家庭的压力。但现实生活中，有些是患者本人的否认，也有些是家人的忽视，这些讳病忌医造成的拖延，是老年痴呆治疗效果不甚理想的原因。

       老年性痴呆病的三个发病阶段：第一阶段为轻度痴呆期，常见的表现有：对近期发生的事情，遗忘的速度比较快，甚至有些患者不能够独立思考和判断，还有一些患者会感觉社交困难，词汇的掌握量迅速下降。第二阶段为中度痴呆期，表现为：远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；在这一阶段，更有一些患者会出现穿衣困难，外出后不认识回家的路，无法独立进行室外活动，还会出现失语、失用和失认。第三阶段为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，无法自主进食，呈现缄默、肢体僵直，有强握、摸索和吸吮等原始反射。老年痴呆患者在第三阶段严重的后果，会出现昏迷，感染各类并发症等，走向生命的终点。

       远离痴呆，饮食上做到“三定、三高、三低和两戒”。“三定”即定时、定量、定质；“三高”即高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素；“三低”即低脂肪、低热量、低盐；“两戒”即戒烟、戒酒。

       45-54岁时要保证不肥胖：建议腰围控制在男性85cm以下，女性80cm以下。控制血脂，30岁以上一定要对自己的胆固醇水平进行至少一次的筛查！2020年7月发表在《柳叶刀·健康长寿》杂志上的一项研究显示：中年时，高水平的“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C）水平与十年后患痴呆症风险增加有关，中年血脂水平越高，发生痴呆症的风险越大。

       血压和血糖也要达标。1）血压：《中国老年血压管理指南2019》指出，老人的正常血压水平是90-140 mmHg。即使没有症状，35岁以上的人也应该一年至少测一次血压。2）血糖：空腹血糖值控制在3.89-6.1mmol/L；餐后2小时血糖为≤7.8mmol/L。40岁以上及糖尿病高危人群应每年做一次空腹和餐后血糖检测。一旦发现问题，及时调整生活方式和进行药物治疗。

       保护好听力。近年来的多项研究表明，老年耳聋会极大地影响生活质量，造成自卑、孤立和抑郁，还可能会增加认知功能下降的风险，甚至是老年痴呆。1）中青年要合理使用耳机；2）老年如果出现听力障碍，建议及时佩戴助听器。

       每周至少150分钟中等强度的体育锻炼，包括：1）有氧运动，比如游泳、手球、太极拳、跳舞、骑自行车、伸展动作等，每周至少3次，每次20分钟以上；2）开放性运动，比如打乒乓球，与外界环境交互更多的活动更为有效。多参加社交活动，多学习。

       多给大脑锻炼的机会，尤其是退休后，也要每天抽出时间看书读报。每周约上老友打打麻将、扑克，或者下棋等。社交类活动不仅使得老人的大脑接受刺激，保持心智活跃，还能给予老人情感慰藉和社会支持，有助于提升老年人的积极情绪。特别提醒家庭群里的子女：要保证时间，常陪伴老人，或带父母出去游玩。特别对于活动能力受限的和丧偶老年人，更加需要陪伴和交流。