近日，演员海清在新书分享会上

谈及儿子幼时“尿中带血”的经历

并一度考虑捐肾救子

所幸后续检查显示只是普通泌尿系统炎症

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这一经历引发不少家长担忧：

孩子尿液颜色异常

是否预示肾脏出现严重问题？

　　对此，苏州九龙医院儿科主任医师黄卫华表示：“不必过度恐慌。临床中，绝大多数婴幼儿血尿由可治病因引起，真正需要肾移植的情况极为罕见。”

　　“红尿”≠血尿

　　家长不必过度焦虑

　　黄卫华解释，医学上所说的“血尿”，指的是尿液中出现了红细胞——这些红细胞可能来源于肾脏、输尿管、膀胱或尿道。但值得注意的是，并非所有红色或粉红色的尿液都含有红细胞，有些只是颜色相似，属于“假性血尿”，并不反映泌尿系统病变。

　　看到宝宝尿液发红，许多家长的第一反应便是“肾出问题了”，甚至联想到肾衰竭、换肾等极端情况——这其实是典型的过度焦虑。事实上，新生儿或婴儿的“红尿”并不一定意味着真正的血尿。例如，出生后头几天若水分摄入不足，尿液浓缩，尿酸盐结晶析出，可能使尿布呈现粉红或砖红色，俗称“砖粉尿”。这是一种正常的生理现象，随着喂养建立和水分增加，会自然消失，并非疾病征兆。

　　婴幼儿血尿

　　可能是这几种原因

　　1.尿路感染

　　在临床实践中，尿路感染是3岁以下婴幼儿血尿最常见的原因，尤其在女婴及存在包茎的男婴中更为多见。由于婴儿无法准确表达不适，症状往往不典型，可能仅表现为低热、拒奶、烦躁哭闹、排尿时啼哭或尿味异常等，需家长细心观察。

　　2.先天性泌尿系统结构异常

　　如膀胱输尿管反流、肾盂输尿管连接部狭窄、重复肾等畸形，可能导致尿液引流不畅，引发反复感染或肾积水，进而出现血尿。此类问题通常需借助肾脏膀胱超声、排尿性膀胱尿道造影甚至核素肾图等检查手段才能明确诊断。

　　3.泌尿系结石、外伤或某些遗传性肾病

　　黄卫华强调，评估时应结合病史、家族史、临床表现及辅助检查进行系统排查，避免漏诊或误诊。

　　这几种“假性血尿”常被误判

　　食用甜菜、红心火龙果等富含色素的食物，或服用利福平等药物后，尿液可能变红，但尿常规检查无红细胞。

　　此外，溶血性疾病导致的血红蛋白尿、剧烈运动后的肌红蛋白尿，也会使尿液呈红色，需通过专业检验加以区分。

　　孩子出现血尿怎么办?

　　黄卫华建议家长保持冷静，切勿自行用药或轻信偏方。家长应尽快带孩子前往具备儿科专科能力的医疗机构，由医生安排相关检查，明确病因。

　　对于反复发作或病因不明的病例，可能需进一步影像学检查或长期随访。“不要因为害怕‘检查太多’而延误诊断，”黄卫华强调，“早期发现、科学干预，才是保护孩子肾功能的关键。大多数婴幼儿血尿预后良好，家长不必过度焦虑。”

　　来源：苏报融媒记者 罗意/文

　　编辑：徐经纬

　　审核人：卜子华

　　审签人：王璟晋