我院接受园区医保检查组医保基金监管飞行检查
2023-12-25 作者：医保物价办 徐林
为规范医院医保管理，维护医保基金安全，规范医疗服务行为，12月21日至22日，苏州工业园区社保中心稽查科杨晓科长及刘慧副科长带领医保检查专家组一行11人来院开展医保基金监管飞行检查。我院分管副院长孙怀鑫、医保高级顾问张柯庆、主任宁红英陪同检查。
会上，专家组组长杨晓详细说明了此次医保飞行检查的对象、内容、检查方式和相关要求，让医院对检查工作有了更清晰的认识。同时，专家组对我院领导高度重视，部门倾力支持，数据材料准备充分给予了高度肯定。
孙怀鑫副院长对专家组来院指导工作表示感谢。他指出，飞行检查是宝贵的学习机会，既是对医院医保管控水平的全面检验，也是对医院合理检查、合理用药、合理治疗的专业指导。他要求，各部门务必全力配合检查，做好问题收集和整改工作，严守医保基金安全红线。
会后，专家组分组进行监督检查，主要检查内容为2022年7月至2023年6月纳入基本医疗保险支付范围的医药服务行为和医药费用。具体通过数据筛查结合现场查阅病历、费用清单，核实药品、耗材进销存等方式，对我院临床科室规范使用医保基金情况、医技检查规范收费和历史问题整改情况进行了认真核查。
在细致专业的检查后，专家组对我院医保监管和物价收费工作给予了极大肯定，同期比较问题整改十分明显。此次检查使全院对飞行检查有了更深入地了解，对于医院用好医保政策、提高医保管控水平起到了极大地促进作用，为医务人员更加合理合规地做好诊疗工作、更好服务参保群众打下坚实基础。
