如果晨起照镜时一旦发现自己出现一侧口角歪斜,刷牙时漱口液不由自主沿该侧口角往下流淌,并伴有该侧闭眼障碍、额纹消失、眉毛不能上抬、鼓腮漏气等症状,则要考虑上医院就诊,明确是否患有周围性面瘫。
周围性面瘫的最常见类型是贝尔氏面瘫,其次为亨特氏综合征,也可见于颌面、颅脑创伤所致的外伤性面瘫。贝尔氏面瘫指原因不明的单侧周围性面神经麻痹。主要病因可能有血管痉挛和病毒感染。血管痉挛指当疲劳或冷风刺激后面神经的营养血管痉挛,使面神经出现缺血性改变;亨特氏综合征由带状疱疹病毒感染所致,占周围性面瘫的12%。其特征为周围性面瘫伴有耳部疱疹。起病时常常先有剧烈耳痛,耳及耳周围皮肤出现充血伴簇状疱疹,严重时疱疹破溃有黄色渗液,有时外耳道和鼓膜亦被侵及。在疱疹出现后不久,出现同侧周围性面瘫。初期常为非完全性面瘫,但数天至3周内逐渐加重而成外圈性,有时侵犯到前庭神经、耳蜗神经或三叉神经,可同时伴有同侧眩晕、耳聋和剧痛;极少数患者还有其它颅神经侵犯症状。
贝尔氏面瘫常为不完全性,有自然恢复倾向,预后好,有85%的患者在1-4周内恢复。但带状疱疹引起的面瘫自愈率相对较低,程度较严重,常常不能完全性恢复。其导致的完全性面瘫如不经治疗,彻底恢复率不到10%;不完全性面瘫仅66%患者能彻底恢复。故面瘫一经发现,应立刻到耳鼻咽喉科就诊,以便及早明确诊断,积极治疗。面瘫的治疗方案包括非手术治疗及手术治疗。非手术治疗方法主要有扩血管营养神经药物治疗、高压氧治疗、物理疗法等。手术治疗有面神经减压术等方式。如果患者发病三天后面神经电刺激检查两侧相差0.5毫安以上,面神经电图两周内达到90%以上,需立刻进行手术干预。
因此,面瘫一旦发生,希望患者立刻来医院明确诊断,尽早诊治,使受损面神经的功能早日恢复。