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什么是噪音性耳聋?
2015-02-16

 

        在日常生活和工作环境中,经常会接触到各种类型的噪声,如马路上汽车在行驶,集市中人群在喧哗,车间里机器在轰鸣。人们逐渐会感到听力下降和耳鸣。噪声危害已成为当今世界各国主要的危害之一,噪声污染已被认为是世界七大公害之首。世界卫生组织估计,世界人口的12%以上受到噪音性耳聋的威胁。听力保护是当今面临的重要问题。
        噪音性耳聋的主要症状是渐进性听力减退和耳鸣,一般多为双耳听力曲线对称性下降,不对称者多伴有其他耳疾或个别特殊情况;在发病早期主要显示4000Hz的听力障碍。听力曲线呈谷形下陷,此时患者主观无耳聋感觉,交谈和社交活动能够正常进行。随着损伤程度加重,高频听力(2000Hz及8000Hz)出现下降,甚至语言频率(500Hz~2000Hz)听力也亦受影响,听力曲线呈下降斜线。这时,患者语言交谈能力出现障碍。耳鸣可能早于耳聋出现,或与耳聋同时发展,为高音性,常日夜持续烦扰。另外可能伴随一些全身反应如头痛、头昏、失眠、乏力、记忆力减退、反应迟钝、心情抑郁、心悸、血压升高、恶心、食欲减退、消化不良等。
         除了日常生活和社会环境噪声对人们的听力造成影响外,噪音性耳聋还常见于高度噪声环境中工作的职业人群,如铆工、锻工、纺织工等车间工人,常戴耳机的电话员及无线工作者,舰艇轮机兵,坦克驾驶员,飞机场地勤人员等。值得一提的是,随着知识经济的日趋发展和家庭经济能力的普遍提高,青少年使用MP3、手机耳机等进行学习和娱乐的人数越来越多,噪音性耳聋在年轻人身上的发生率也逐渐升高。
        噪音性耳聋属于感音性耳聋,一旦损伤,可终生受到影响,因此,噪声性耳聋在日常生活生产过程中预防是非常重要的。对社会环境、交通运输、工业生产、建筑工地等各种类型的噪声采取针对性的防范措施,如从噪声声源处采取措施,减少噪声的发出;也可从噪声传播途径进行控制,降低噪声分贝;或在接受处使噪声有效衰减,降低噪声的危害(如使用耳塞防护)。工业生产及交通运输过程中,有关部门要增强对职业危害因素的管理,控制职业危害因素,减少对人体健康的危害。如合理的安排休息时间,给工人配备有效的噪声防护用具,以及加强预防噪声污染的卫生宣教等,促进人们对噪声污染危害的意识。年轻人听音乐时选用非入耳式的耳机对听力损害会更小些,此外也要控制听音乐的时间。
        就目前状况而言,治疗噪声性耳聋是比较困难的,而且疗效也有限。目前国内主要采用的技术有高压氧治疗、营养神经治疗和扩血管改善微循环药物等方法。有关学者针对噪音性耳聋采用以上方案综合治疗。随着关于噪声性耳聋的治疗研究的不断深入,相关研究进展也不断的涌现出来,据文献资料显示,Math1基因对于动物噪声性耳聋的治疗有一定疗效,将Math1基因内耳导入可使噪声导致全聋的豚鼠听功能部分恢复,为噪声性聋的治疗打开了新的思路和手段;抗氧化剂硫辛酸经鼓室与静脉注射对噪声暴露后细胞的凋亡皆有明显的抑制效应。总之,防治噪音性耳聋的关键在于预防和早期发现。长期暴露在噪音环境中的人们应定期到医院检测听力状况,以便及时发现和治疗。