banner7.jpg
首页 > 教学科研 > 科研动态
咬定青山不放松 任尔东西南北风
——读新版三级综合医院评审标准有感
2012-12-06作者:李涛

  在秋风送爽的季节里,我院有幸参加了省卫生厅在南京举办的全省医院评审培训会,感触颇深。此次会议是江苏省首次对新版评审标准进行解读,也标志着2006版评审标准正式告别历史舞台,取而代之的是紧跟国际先进水平的2012版评审标准。
  院领导对此次会议高度重视,由顾坚副院长、黄正国副书记带领相关职能科室主任赴南京认真学习了会议精神。省厅组织了各相关领域的专家,对新版评审标准进行了认真详细的解读,使与会的各家医院代表获益匪浅。下面将简略的介绍一下新的评审标准并谈几点个人的体会。
  省版新标准的基础是2011年出台的卫生部评审标准,并结合了江苏省2006年标准的少部分内容以及近年来医改工作重点合并编写而成。对比老标准可以说是变革性的转变,是学习吸收JCI、IQIP、IHQ等世界先进医院评价标准并结合中国医疗现状与医改方向推出的新标准。
  对比老标准,新标准在评审理念上体现了三个转变,即:一、医疗质量管理模式从质量控制(QC)向全面质量管理(TQM)的转变;二、医疗体系从以疾病为中心向以病人为中心转变;三、医院建设重心从工作团队(work team)向团队工作(team work)的转变。
  因此,新标准在评审机制设计上也与前版差别很大。主要表现在:一、评审标准强调的不再是医院建设标准,而是医院管理思路;二、对评审思路调整,考察的多是日常工作流程与解决处理实际问题的能力,而不是考察医院的应检能力,以往为评审检查突击准备的大量材料很多都不是检查重点;三、对评价工具进行调整,引入了大量诸如PDCA模式、追踪方法学、临床路径管理等新内容。
  在内容上,新标准分七章,分别是:一、坚持医院公益性;二、医院服务;三、患者安全;四、医疗质量安全管理与持续改进;五、护理管理与质量持续改进;六、医院管理;七、日常统计学评价。其中一到六章为现场评审内容,含349项651款。第七章6节37条为主要统计内容,同样作为评审重要依据。
  在评分上,用ABCD评等法取代了原先的评分法。ABCD分别代表优秀、良好、合格与不合格。三级甲等医院要求651款中90%达到C,60%达到B,20%达到A;三级乙等医院要求80%达到C,50%达到B,10%达到C。此外在651条中还有51条核心条款,必须要达到C,否则评审将一票否决。
  最后就省厅新评审标准的出台,谈几点个人感想。一个新事物,需要时间去适应,也需要用心去体会,更需要耐心去磨合。希望每一位员工现在就着手学习熟悉新标准。等级办会尽全力帮助大家学好新标准,新标准看似比老标准要求高,因为没有办法事先准备,其实不然,新标准只是更贴近我们的日常工作,只要大家按照标准要求从自身做起,从身边做起,从每一位患者做起,那评审检查只是我们工作的一个侧影而已。所以,只要大家坚持抓住以病人为中心,牢记在医疗质量管理中的自身职责,确保实现医疗安全目标这条主线,无论标准如何变动,无论何时来评审,无论谁来检查,都能做到以不变应万变,用最真实的面貌、最健康的心态和最自信的眼神去迎接评审的到来,展现九龙人的风采。
  最后借用郑板桥《竹石》中的两句与诸位共勉。
  咬定青山不放松,任尔东西南北风。